低用量ピル

低用量ピルとは？

低用量ピルとは、日常的に服用する目的で作られらた「エストロゲン」と「プロゲステロン」という女性ホルモンを含む薬です。ホルモンの含有量などによっていくつかのタイプがあります。イースト女性外来では患者さま一人ひとりの症状やご希望に合わせたタイプの低用量ピルをご用意。それぞれのお悩みを解決に導きます。

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こんな時にご相談ください

• ● 生理痛が辛い方
• ● PMSが重い方
• ● 肌荒れが気になる方
• ● 貧血を改善したい方
• ● 生理不順の方
• ● 生理日をコントロールしたい方

低用量ピルのメリット

• ● 1日1錠正しく服用することで99.7%の避妊効果がある
• ● 生理痛（月経困難症）の改善
• ● 生理不順の改善
• ● 月経中の経血の減少
• ● 鉄欠乏症貧血の改善
• ● PMS（月経前症候群）の改善
• ● ニキビなどの肌荒れ改善
• ● 子宮内膜症の予防・治療
• ● 多毛症の改善や更年期症状の予防・緩和など
• ● やめたい時にやめることができる

低用量ピルのデメリット

• ● 副作用や病気になるリスクがある
• ● 定期的な検査が必要
• ● お金がかかる

低用量ピルの用途

• ● 避妊対策
• ● ニキビや肌荒れのケア
• ● 生理周期の安定
• ● 生理痛の緩和
• ● 生理中の出血の緩和
• ● 生理前イライラ（PMS）の解消
• ● 卵巣癌、子宮体癌の予防
• ● 子宮内膜症
• ● PMDD(月経前不快気分障害）の治療

ピルと言えば、避妊のために使用する薬剤と考える方が多いでしょう。しかし、低用量ピルには生理に関わる症状をはじめ、あらゆる用途があります。これらのお悩みがある方はお気軽にご相談ください。

低用量ピルの飲み方

低用量ピルは、日常的に服用することで継続的に避妊効果を得ることができる経口避妊薬です。そのため、1日1錠、決まった時間に服用することが大切です。服用する時間は自分で決めることができるため、平日・休日ともに忘れない時間を設定しましょう。飲み忘れた場合には正しい避妊効果を得ることができず、避妊に失敗してしまう可能性があるので注意が必要です。
低用量ピルを飲み始める時期は2種類あり、月経初日から飲み始める方法（当院はこちらの飲み方を推奨）と月経開始後の最初の日曜日から飲み始める方法（当院非推奨）です。
また、低用量ピルには21錠タイプと28錠タイプの2種類があり、それぞれで飲み方は若干異なります。

・21錠タイプの低用量ピルの飲み方

21錠タイプの場合は毎日1錠ずつ、同じ時間に決められた順番に従って服用します。21日でシートが無くなりますが、すぐに次のシートを飲み始めるのではなく、7日間休薬期間を設けます。その後、新しいシートを飲み始めます。

・28錠タイプの低用量ピルの飲み方

28錠シートの場合、7錠のプラセボ（ホルモンが入っていない薬剤）が含まれているため休薬期間を設ける必要がありません。28錠を同じ時間に決められた順番に従って服用することで、自然と7日間の休薬期間を設けることができます。1シート飲み終えた後は、翌日から新しいシートを飲み始めます。

低用量ピルの副作用

低用量ピルは女性ホルモンの含有量が抑えられているため、副作用は現れにくいとされています。ただ、服用を開始したばかりの頃は以下の副作用が現れやすいことが報告されています。

• ● 不正出血
• ● 吐き気
• ● 体重増加
• ● 気分の変調
• ● 乳房の腫れ
• ● 頭痛

しかし、これらの副作用のピークは飲み始めて1～2か月です。3か月ほど経つとほとんどの方は気になる副作用もなく、服用できるとされています。とはいえ、副作用の症状は人それぞれ異なります。異常が現れた際は、自己判断で服用を中止せず、処方してもらった医師に相談するようにしましょう。

低用量ピルの種類

ピルの中でも一番メジャーな低用量ピルは、一番種類も多く、服用している人の数も多いです。
低用量ピルは、大きく分けて、「世代」と「相性」という観点から分類することができます。世代というのは、薬に含まれる黄体ホルモンが開発された順番によって分類されていて、「第一世代」「第二世代」「第三世代」「第四世代」に分かれています。
また、1生理周期の中でのホルモン量の仕方（相性）によって、「一相性」「三相性」に分類されています。一相性では、服用期間のホルモン量が一定化していて、三相性の場合は、服用期間中のホルモン量が三段階に変化するようになっています。

低用量ピルの値段

• 

  トリキュラー28

  3,000円（税込）

  エストロゲンとプロゲステロンの配合量が異なる3種類の実薬と偽薬が1シートに含まれているタイプです。含有するホルモン量を最小限に抑えており、より自然に近いホルモンバランスをキープ。正しく服用すれば99％の避妊効果を発揮し、PMSの治療にも用いられています。

• 

  マーベロン28

  3,000円（税込）

  全ての実薬に同量のエストロゲンとプロゲステロンが含まれるタイプです。常に体内のホルモンバランスが一定になるため、子宮内膜症や月経困難症などの病気、肌荒れやニキビなどの肌トラブルの治療にも用いられています。

  マーベロンについて詳細はこちら
• 

  ラベルフィーユ28

  2,700円（税込）

  トリキュラーのジェネリック薬で、錠剤の種類のよって色が分かれているので、飲み間違いを防いでくれます。避妊・PMSの治療に用いられます。

• 

  ファボワール28

  2,700円（税込）

  マーベロンのジェネリック薬で、避妊に用いられるだけでなく、男性ホルモンの働きを抑制する作用を持ちます。ニキビや肌荒れの治療にも用いられます。

低用量ピル服用による避妊効果について

低用量ピルの避妊率は99％以上といわれています。これはコンドームを使用した避妊よりもはるかに高い避妊率です。低用量ピルを服用することで卵胞刺激ホルモンの分泌が抑えられ、排卵が起こらなくなります。これにより、卵子と精子が受精しなくなり、望まぬ妊娠を避けることができるのです。

低用量ピルの避妊以外の効果

低用量ピルには、避妊以外にも以下の効果があります。
1. PMS（月経前症候群）の改善
2. 生理不順や生理痛、排卵痛、月経過多の改善
3. ニキビや肌荒れの改善
4. 婦人科系病気のリスク低下
詳しくは「ピルの効果5つを解説！いつからいつまで？など期間についてもご紹介」の記事で解説しています。

卵巣がん、子宮体がんの予防について

低用量ピルは「卵巣がん」「子宮体がん」の婦人科系病気が予防できることが分かっています。低用量ピルを3年使用すると、50％、10年使用すると80％もリスクが低下するという報告もあります。

絶対的禁忌と慎重投与

低用量ピル服用に関する血液検査の必要性について

初診時に血液検査は必要ありません。
とはいえピルには10万人に5人程度の頻度で血栓症の副作用がでる場合があります。そのため健康診断などの予定がない方には、6か月に1回の血液検査を推奨しています。

ピルの併用注意薬

主なピルの併用注意薬は以下の通りです。

・抗生物質（ペニシリン、アンピシリン、トリアセチルオレアンドマイシンなど）
ほとんどの場合、ピルの効果が減少します。トリアセチルオレアンドマイシンに関してはピルの効果が増加、また肝臓中毒・黄疸のリスク増大します。

・抗てんかん薬（フェニトイン、バルビツール酸塩など）
ピルの効果が減少します。また、フェニトイン、バルビツール酸塩に関しては薬の効果が増加します。フェニトイン毒性リスクの増大も確認されています。

・睡眠鎮痛薬（ニトラゼパム、トリアゾラム）
どちらもピルの効果が減少、医薬品の効果が増加します。

・精神・神経用薬（イミプラミン、アルブラゾラムなど）
ピルの効果が減少するものがあります。医薬品は、種類によっては効果が増大、もしくは減少します。

・鎮痛薬（アセトアミノフェン、アスピリン、フェニルブタゾン）
ピルの効果が減少します。また、アセトアミノフェンは効果が減少、アスピリンは効果が増加します。

・抗ヒスタミン約（シメチジン）
ピルの効果が増加します。

・ビタミン剤（葉酸、ビタミンB12、ビタミンC）
葉酸、ビタミンB12はの効果が減少します。ビタミンCはピルの効果を強めます。

上記以外にも併用に注意しなけらばならない薬がありますので、使用の際は医師に相談してください。