ピルについて学ぶ
トリキュラー21と28の違いとは、副作用や生理を遅らせる飲み方を解説
公開日： ／ 最終更新日：
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松沼 寛
HIROSHI MATSUNUMA
- 1998年03月
- 名古屋大学医学部 卒業
- 1998年04月
- 岡崎市民病院 勤務
- 2000年04月
- 名古屋大学医学部付属病院 勤務
- 2008年07月
- 市立四日市病院 勤務
- 2020年04月
- イースト駅前クリニック岡山院
院長就任 - 2022年05月
- イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任
- 資格
- 泌尿器科専門医
- 所属学会
- 日本泌尿器科学会
トリキュラーとは
含まれている成分について
低用量ピルは卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）の2種類のホルモンで構成されます。第2世代のトリキュラーは、卵胞ホルモンのエチニルエストラジオールと黄体ホルモンとしてレボノルゲストレルを含むのが特徴です。
ホルモン含有量が3種類の異なる薬剤で1シートを構成する3相性ピルです。
トリキュラー21と28の違い
具体的にはトリキュラー21の場合には、21錠の低用量ピルのみ内服し、休薬期間は飲みません。トリキュラー28の場合は、21錠低用量ピルを内服したのち、7日間の休薬期間中には白い大きめの錠剤の偽薬を服用します。7日間の偽薬には女性ホルモンが含まれておらず、生理周期には影響をあたえません。
休薬期間が何日目か忘れてしまいそうな方や、日数を数えるのが面倒な方は毎日服用を続けるトリキュラー28を選ぶと飲み忘れを予防できるでしょう。
ラベルフィーユの持つ効果
- ●避妊
- ●PMS（月経前症候群）の改善
- ●生理痛の緩和
- ●月経不順改善
- ●ニキビの改善
- ●過多月経の緩和
服用前は生理不順だった方でも、低用量ピルを正確に飲むことで、ホルモンバランスをコントロールし28日周期で正確に消退出血が来るようになります。いつ生理が来るのか分からないという不安やストレスの軽減にもなるでしょう。また、美肌ホルモンといわれるエストロゲンを補充することでニキビの改善が期待できます。
トリキュラーの副作用
- ●悪心（29.4％）
- ●乳房緊満感（19.0％）
- ●頭痛（15.0％）
- ●嘔吐（10.5％）
- ●下腹部痛（6.5％）
- ●静脈血栓症（非服用者に比し3.25~4倍）
(※1)
静脈血栓症の発症は低用量ピルを服用していない人に比べて3倍程度に増えますが、発生頻度としては1万人に3～9人といわれており、稀といえます。ただし、命にかかわることもある重大な副作用であることから注意が必要です。
激しい腹痛や胸痛、呼吸困難、頭痛、意識障害や視野の欠損、ふくらはぎの痛みなどが突然現れた場合には血栓症を疑い、すぐに服用を中止し、医療機関を受診するようにしてください。血栓症は服用開始時に多いこと、服薬を継続していた人でも4週間以上中断した後に再開した後に起きやすいことが分かっています。肥満や喫煙歴がある方では血栓症の頻度が高くなる可能性があるのでご注意ください。
トリキュラーの避妊効果の高さ
| 使用方法 | 避妊成功率 |
|---|---|
| 理想的な使用 | 99.7％ |
| 一般的な使用 | 91％ |
(※1)
子宮内避妊用具を使った避妊法は理想的な使用、一般的な使用とも避妊成功率99％以上となるためピルの飲み忘れが懸念される方などは子宮内避妊用具を使った避妊を考えてもいいかもしれません。
トリキュラーの飲み方
トリキュラー21の飲み方
| 1日目 | 2日目 | 3日目 | 4日目 | 5日目 | 6日目 | 7日目 |
| 赤褐色錠 | 白色錠 | |||||
| 8日目 | 9日目 | 10日目 | 11日目 | 12日目 | 13日目 | 14日目 |
| 黄色錠 | ||||||
| 15日目 | 16日目 | 17日目 | 18日目 | 19日目 | 20日目 | 21日目 |
| 22日目 | 23日目 | 24日目 | 25日目 | 26日目 | 27日目 | 28日目 |
| 休薬期間 |
休薬期間に入って２、３日目頃から消退出血がみられます。消退出血が終わらなくても休薬期間が終わったら次のシートの赤色錠から内服を始めてください。休薬期間が過ぎて服用再開ができない場合には避妊に失敗する可能性があります。
(※1、2)
トリキュラー28の飲み方
| 1日目 | 2日目 | 3日目 | 4日目 | 5日目 | 6日目 | 7日目 |
| 赤褐色錠 | 白色錠 | |||||
| 8日目 | 9日目 | 10日目 | 11日目 | 12日目 | 13日目 | 14日目 |
| 黄色錠 | ||||||
| 15日目 | 16日目 | 17日目 | 18日目 | 19日目 | 20日目 | 21日目 |
| 22日目 | 23日目 | 24日目 | 25日目 | 26日目 | 27日目 | 28日目 |
| 偽薬(白色) |
なお、プラセボ錠を内服している期間に出血が来ますが、出血の有無にかかわらず服用を続けてください。
(※1、2)
飲み忘れた時の対処法
トリキュラーを飲み忘れた場合は、最後に服用してからどれくらい時間が経過していたかによって対処方法が変わります。なお、偽薬を飲み忘れた場合には特に影響はありませんので、実薬の服用から7日間の休薬期間が過ぎたら次のシートから服用を開始してください。
最後の服用から48時間以内
トリキュラーを最後に服用してから48時間以内に飲み忘れに気づいたら、気づいた時点ですぐに1錠服用します。翌日のトリキュラーはいつもの時間に服用してください。
ただし、シートの1週目にあたる1～7日目に飲み忘れてしまうと、妊娠のリスクが高くなります。たとえ12時間以内であっても避妊効果が弱まるという報告があり、2週目よりも1週目の飲み忘れのほうが妊娠するリスクが高くなるため飲み忘れには十分注意しましょう。
最後の服用から48時間以上72時間以内
トリキュラーを最後に服用してから48時間以上72時間以内に気づいたら、飲み忘れた分と合わせて2錠服用し、翌日はいつもの時間に服用してください。
2週目以降であれば飲み忘れても早めに飲めば避妊効果は維持されますが、1サイクル内で複数回飲み忘れていると避妊効果が下がるといわれているため、飲み忘れには注意が必要です。
最後の服用から72時間以上
トリキュラーを最後に服用してから72時間以上経過していたら、現在服用しているシートの使用は中止してください。
1～2週目(1～14日目)の場合は次の生理が来てから、新しいシートで1錠目から服用を再開します。3週目(15～21日目)であれば、そのまま休薬期間として扱い、最後の服用翌日から7日間を休薬期間として8日目から新しいシートでの服用を開始します。
トリキュラーの値段
| 値段 | 3,000円（税込）/シート |
トリキュラーの効果や飲み忘れ時の対応を覚えておきましょう
また、トリキュラーの処方を受けるには医師の診察が必要です。イースト駅前クリニック女性外来ではご自身の体調や体質、ご予算に合わせたピル治療を進めることができます。医師と相談しながらピル治療を始めたい方は、ぜひ当院へご相談ください。
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松沼 寛
HIROSHI MATSUNUMA
- 1998年03月
- 名古屋大学医学部 卒業
- 1998年04月
- 岡崎市民病院 勤務
- 2000年04月
- 名古屋大学医学部付属病院 勤務
- 2008年07月
- 市立四日市病院 勤務
- 2020年04月
- イースト駅前クリニック岡山院
院長就任 - 2022年05月
- イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任
- 資格
- 泌尿器科専門医
- 所属学会
- 日本泌尿器科学会
